Лидокаин нунтаг таныг нойрмог болгодог уу?

Лидокаины нунтаг нь анагаах ухаан болон шүдний эмчилгээнд өвдөлт намдаахад түгээмэл хэрэглэгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч юм. Олон хүмүүс үүний үр нөлөө, ялангуяа нойрмоглох шалтгаан болдог эсэх талаар гайхдаг. Энэ нийтлэлд лидокаины нунтагийн шинж чанар, хэрэглээ, болзошгүй гаж нөлөөг судлах бөгөөд түүний сэргэг байдал, нойрмог байдалд үзүүлэх нөлөөллийг онцлон авч үзэх болно.

Цэвэр лидокаины нунтаг юунд ашиглагддаг вэ?

Цэвэр лидокаины нунтаг нь анагаах ухаан, шүдний салбарт олон төрлийн хэрэглээтэй орон нутгийн мэдээ алдуулагч юм. Үүний үндсэн хэрэглээ нь биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах, янз бүрийн процедурын үед түр зуурын өвдөлтийг намдаах эсвэл зарим өвдөлттэй нөхцөл байдлыг зохицуулах явдал юм.

Эмнэлгийн нөхцөлд лидокаин нунтагыг ихэвчлэн хэрэглэдэг

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт: Лидокаины нунтагыг тохиромжтой суурьтай хольж арьс, салст бүрхэвчинд түрхэж, хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалтыг өгнө. Энэ нь венийн судас оруулах, биопси хийх, арьсны өвчнийг эмчлэх зэрэг жижиг процедуруудад ялангуяа ашигтай байдаг.

2. Шүдний эмчилгээ: Шүд авах, ломбо хийх болон амны хөндийн бусад мэс заслын үед шүдний эмч нар ихэвчлэн лидокаин дээр суурилсан уусмалыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд ашигладаг.

3. Бага зэргийн мэс заслын үйл ажиллагаа: Лидокаиныг мэнгэ арилгах, шархыг оёх, арьсны биопси хийх гэх мэт жижиг хэсгүүдийг мэдээ алдуулахад ашиглаж болно.

4. Өвдөлт намдаах: Зарим тохиолдолд лидокаины нунтагыг герпесийн дараах мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл чихрийн шижингийн мэдрэлийн үрэвсэл зэрэг архаг өвдөлтийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд тос, тос эсвэл наалт болгон ашиглаж болно.

5. Оношлогооны арга: Лидокаиныг дурангийн болон бронхоскопи зэрэгт хоолой, хамрын сувгийг мэдээ алдуулахад ашиглаж болно.

Эмнэлгийн хэрэглээнээс гадна лидокаин нунтаг нь бусад салбарт хэрэглэгдэх болсон

1. Мал эмнэлэг: Хүний хэрэглээтэй адил лидокаиныг янз бүрийн процедурын үед амьтдад орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг.

2. Шивээс хийлгэх: Зарим шивээсчид шивээс хийлгэх явцад өвдөлтийг намдаахын тулд лидокаин агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг ч энэ аргыг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөггүй, зөвлөдөггүй.

3. Судалгаа: Лидокаины цэвэр нунтагыг лабораторийн нөхцөлд түүний шинж чанарыг судлах, шинэ найрлага боловсруулах, бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэлийг судлахад ашигладаг.

Цэвэр лидокаины нунтаг нь олон тооны хууль ёсны хэрэглээтэй боловч түүнийг хэрэглэх нь үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Зохисгүй хэрэглээ эсвэл тун нь ноцтой гаж нөлөө, хүндрэлд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, лидокаины нунтагыг хэзээ ч амралт зугаалгын зориулалтаар эсвэл эмнэлгийн зохих зааваргүйгээр хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь маш аюултай.

Эдгээр хэрэглээнд лидокаины нунтаг үр нөлөө нь түүний үйлчлэх механизмтай холбоотой юм. Лидокаин нь мэдрэлийн эсүүд дэх натрийн сувгийг хааж, өвдөлтийн дохио дамжуулахаас сэргийлдэг. Энэхүү орон нутгийн нөлөө нь бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлөхгүйгээр тодорхой хэсгүүдийг мэдээ алдуулах шаардлагатай процедурт маш сайн сонголт болгодог.

Лидокаин нунтаг хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Лидокаины нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь түүний эмнэлзүйн хэрэглээ, өвчтөний тав тухтай байдалд чухал хүчин зүйл болдог. Лидокаин нунтаг хэр удаан үргэлжилдэгийг ойлгох нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд процедурыг үр дүнтэй төлөвлөж, өвчтөнд юу хүлээж байгааг мэдээлэхэд тусална.

Лидокаины нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно

1. Концентраци: Лидокаины өндөр концентраци нь ерөнхийдөө удаан үргэлжлэх үр нөлөөг бий болгодог. Ердийн концентраци нь 0.5% -аас 5% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өндөр концентрацийг илүү инвазив процедур эсвэл зузаан арьстай газруудад ашигладаг.

2. Бүтэц: Лидокаины нунтаг холилдсон суурь нь түүний үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, липосомын найрлага дахь лидокаин нь ердийн усан уусмалаас удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг.

3. Хэрэглэх газар: Лидокаин түрхэх газар нь түүний үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Цусны урсгал ихтэй газрууд нь мэдээ алдуулагчийг хурдан цэвэрлэж чаддаг бол цусны эргэлт багатай хэсэгт удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг.

4. Хувь хүний хүчин зүйл: Хүний бодисын солилцоо, биеийн жин, ерөнхий эрүүл мэнд нь лидокаиныг хэр хурдан боловсруулж, биеэс зайлуулахад нөлөөлдөг.

5. Судас агшаагч эм хэрэглэх: Заримдаа лидокаиныг эпинефрин зэрэг судас агшаагч бодисуудтай хавсарч хэрэглэснээр тухайн хэсэгт цусны урсгалыг бууруулж үр нөлөөг нь уртасгадаг.

Ерөнхийдөө үр нөлөө лидокаин нунтаг дараах байдлаар ангилж болно

1. Сэдвийн хэрэглээ: Арьс, салст бүрхэвчинд түрхэхэд лидокаин нь ихэвчлэн 5-10 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Мэдээ алдуулах нөлөө нь найрлага, концентрацаас хамааран 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

2. Тарилга: Шүдний эмчилгээ эсвэл бага зэргийн мэс засалд зориулсан лидокаины тарилга нь ихэвчлэн 1-2 цагийн турш мэдээ алдуулалт өгдөг. Эпинефрин нэмсэнээр үүнийг 3-5 цаг хүртэл сунгаж болно.

3. Мэдрэлийн бөглөрөл: Мэдрэлийг блоклоход хэрэглэхэд лидокаины нөлөө нь хэрэглэж буй тусгай техник, концентрацаас хамааран 2-6 цаг үргэлжилнэ.

Лидокаины мэдээ алдуулах нөлөө хэдхэн цагийн дотор арилдаг ч эмийг бие махбодид удаан хугацаагаар илрүүлэх боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Цусан дахь лидокаины хагас задралын хугацаа ихэнх насанд хүрэгчдэд ойролцоогоор 1.5-2 цаг байдаг. Энэ нь энэ хугацааны дараа эмийн тал орчим хувь нь биеэс гадагшилсан гэсэн үг юм.

Өвчтөнүүдийн хувьд лидокаины үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг ойлгох нь процедурын дараах тусламж үйлчилгээнд маш чухал юм. Тэд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. Мэдрэмж бага багаар арилж, мэдрэмж аажмаар эргэж ирнэ.

2. Гэмтлээс сэргийлэхийн тулд тэр хэсэг нь мэдээ алдаж байх үед хоол идэх, халуун шингэн уух, хацар/хэлээ хазахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

3. Мэдээ алдуулах нөлөө багасах тусам өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид процедурыг төлөвлөх эсвэл гэрийн эмчилгээг зааж өгөхдөө лидокаины нөлөөний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх ёстой. Тэдэнд хэрэгтэй байж магадгүй:

1. Хангалттай мэдээ алдуулалтыг хангахын тулд процедурыг зохих ёсоор хийх.

2. Илүү урт процедурын хувьд нэмэлт тун эсвэл өвдөлт намдаах өөр стратеги өгөх.

3. Мэдрэмж хэзээ эргэж ирэх, ямар нэгэн таагүй байдлыг хэрхэн зохицуулах талаар өвчтөнүүдэд сургах.

Зарим тохиолдолд хүлээгдэж буй хугацаанаас хэтэрсэн удаан мэдээ алдалт үүсч болно. Энэ нь ховор тохиолддог боловч сөрөг урвал эсвэл хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв мэдээ алдалт хүлээгдэж байснаас хамаагүй удаан үргэлжилбэл өвчтөнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барихыг зөвлөж байна.

Лидокаины нунтаг хэтрүүлэн хэрэглэж болох уу?

Лидокаины нунтаг нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн зааврын дагуу хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг ч энэхүү орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Лидокаины хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ойлгох нь эмч нар болон өвчтөнүүдийн аль алиных нь хувьд чухал юм.

Лидокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болно

1. Хэт их хэмжээгээр түрхэх: Лидокаин агуулсан тос, тосыг арьсны том хэсэгт эсвэл удаан хугацаагаар түрхэх.

2. Санамсаргүй залгих: Орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан лидокаин агуулсан бүтээгдэхүүнийг залгих.

3. Эмийн алдаа: Эмнэлгийн процедурын үед буруу тунгаар хэрэглэх эсвэл нийлмэл найруулгын алдаа.

4. Санаатайгаар буруу ашиглах: Амралт зугаалгын зорилгоор хэрэглэх эсвэл цэвэр лидокаины нунтагаар өөрийгөө эмчлэхийг оролдох.

Зарим тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг:

1. Хугарсан, үрэвссэн арьсанд хэрэглэвэл шингээлтийг нэмэгдүүлнэ.

2. Лидокаиныг бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагч эсвэл зүрхэнд нөлөөлдөг эмүүдтэй хослуулах.

3. Лидокаины солилцоо, ялгаралтыг алдагдуулдаг элэг, бөөрний өвчин.

4. Бодисын солилцоо, биеийн бүтцийн ялгаатай байдлаас шалтгаалсан насны хэт туйлшрал (маш бага насны хүүхэд эсвэл өндөр настан).

Лидокаины хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болох ба дараах шинж тэмдгүүд орно.

1. Бага зэргийн шинж тэмдэг:

Амны эргэн тойронд мэдээ алдах эсвэл чичрэх
Металл амт
Толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
Чих шуугих (чих шуугих)
Нүд бүрэлзэх

2. Дунд зэргийн шинж тэмдэг:

Төөрөгдөл эсвэл баримжаа алдагдах
Булчин татах эсвэл чичрэх
Хэл яриа
Нойрмог
Муу болон бөөлжих

3. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг:

Сахар
Амьсгалын эмгэг
Зүрх судасны уналт
Ухаан алдах
Кома

Хэт их тохиолдолд лидокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь амь насанд аюул учруулж, зүрх зогсох эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хямралд хүргэж болзошгүй юм.

Лидокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд зөв хэрэглэх, хэрэглэх замаар хийгддэг.

1. Заасан тун болон хэрэглэх зааврыг сайтар дагаж мөрдөнө.

2. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг шаардлагатай хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

3. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс заагаагүй бол арьсны том хэсэг эсвэл хугарсан арьсанд лидокаин түрхэхээс зайлсхий.

4. Лидокаины бүтээгдэхүүнийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

5. Эмнэлгийн хяналтгүйгээр олон тооны лидокаин агуулсан бүтээгдэхүүнийг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Лидокаины хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхэд эрүүл мэндийн ажилтнууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:

1. Өвчтөний жин, эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн тунг нарийн тооцоолох.

2. Лидокаин хэрэглэх үед болон дараа нь өвчтөнийг сайтар хянах.

3. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар мэдэж, тунг тохируулах.

4. Лидокаин агуулсан бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх талаар өвчтөнд сургах.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Дэмжих тусламж: Амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг хэвийн байлгах.

2. Татаж авах эмчилгээ: Шаардлагатай бол таталтын эсрэг эм өгнө.

3. Зүрхний үйл ажиллагааг дэмжинэ: хэм алдагдалыг эмчилнэ, цусны даралтыг тогтооно.

4. Хүнд тохиолдолд липидийн эмульсийн эмчилгээг цусны урсгалаас лидокаиныг арилгахад тусалдаг.

Хэт их тунгаар хэрэглэх боломжтой ч зөв хэрэглэвэл лидокаин харьцангуй өргөн аюулгүй байдгийг анхаарах нь чухал. Лидокаины эмчилгээний индекс (хорт тун ба эмчилгээний тунгийн харьцаа) нь ерөнхийдөө таатай байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг эмнэлгийн практикт өргөнөөр ашиглах нэг шалтгаан юм.

Эцэст нь хэлэхэд, лидокаины нунтаг нь анагаах ухаан болон шүдний эмчилгээнд үнэлж баршгүй хэрэгсэл боловч түүний үр нөлөөг хүндэтгэж, зөвхөн зааврын дагуу хэрэглэх нь чухал юм. Хэт их тунгаар хэрэглэх магадлалын талаарх мэдлэг, шинж тэмдгийг таних, урьдчилан сэргийлэх зөв стратеги нь энэхүү чухал орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглахад чухал үүрэгтэй.

Хэрэв та энэ бүтээгдэхүүнийг сонирхож байгаа бөгөөд бүтээгдэхүүний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эсвэл бусад холбогдох бүтээгдэхүүний талаар мэдэхийг хүсвэл iceyqiang@gmail.com хаягаар холбогдоно уу.

Ашигласан материал:

1. Becker, DE, & Reed, KL (2006). Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын фармакологийн үндсэн зүйлүүд. Мэдээ алдуулах явц, 53(3), 98-109.

2. Catterall, WA, & Mackie, K. (2011). Орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Гудман ба Гилман нарын эмчилгээний фармакологийн үндэс, 12 дахь хэвлэл. МакГроу-Хилл.

3. Columb, MO, & MacLennan, K. (2007). Орон нутгийн мэдээ алдуулагч бодисууд. Мэдээ алдуулах ба эрчимт эмчилгээ, 8(4), 159-162.

4. ДеТоледо, JC (2000). Лидокаин ба таталт. Эмчилгээний эмийн хяналт, 22(3), 320-322.

5. El-Boghdadly, K., & Chin, KJ (2016). Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын системийн хордлого: Үргэлжлүүлэн мэргэжил дээшлүүлэх. Канадын мэдээ алдуулалтын сэтгүүл, 63(3), 330-349.

6. Fung, BK, & Kwok, CH (2018). Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хордлогын тойм. Хонг Конгийн яаралтай тусламжийн сэтгүүл, 25(3), 152-161.

7. Heavner, JE (2007). Орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Анестезиологийн өнөөгийн үзэл бодол, 20(4), 336-342.

8. Rosenberg, PH, Veering, BT, & Urmey, WF (2004). Орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн санал болгож буй хамгийн их тун: олон хүчин зүйлийн үзэл баримтлал. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт ба өвдөлт намдаах эм, 29(6), 564-575.

9. Sekimoto, K., Tobe, M., & Saito, S. (2017). Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хоруу чанар: цочмог ба архаг эмчилгээ. Цочмог анагаах ухаан ба мэс засал, 4(2), 152-160.

10. Weinberg, GL (2010). Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын системийн хордлогын эмчилгээ (LAST). Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт ба өвдөлт намдаах эм, 35(2), 188-193.